هل تأمين التعاونية يشمل عملية التكميم وما هي الجراحات التي يدعمها

كتب بواسطة: سالم نجار | نشر في

هل تأمين التعاونية يشمل عملية التكميم؟ وما معايير الموافقة على عملية التكميم؟ حيث تمكن تأمين التعاونية من توفير العديد من المميزات التي يمكن من خلالها توفير المال لعلاج الكثير من الأمراض، لذا سوف نعرض كل ما يشمله هذا التأمين، من خلال موقع الأيام الخليجية.

هل تأمين التعاونية يشمل عملية التكميم

نعم، حيث إن الوثيقة الموحدة تغطى تكاليف عمليات جراحة معالجة السمنة المفرطة عن طريق تكميم المعدة، وفي حال تجاوز كتلة الجسم 45 بحد أقصى 20000 ألف ريال سعودي خلال مدة الوثيقة.
إقرأ ايضاً:تنبيه هام من "المرور السعودي" بشأن المراوغة بين المركبات على الطريق تصريح ناري من "محمد نور" يكشف فيه عن المرشح الأقوى للتويج بدوري أبطال آسيا بهذا المجال | هيئة تنظيم المياه والكهرباء بالرياض تطرح وظائف إدارية شاغرة.. بمزايا مُغرية صدمة للزعيم | يفقد الهلال السعودي خدمات الظهير الأيسر قبل مباراة الرياض بدوري روشن

باقات التأمين التعاونية المتوفرة

التعاونية للتأمين الطبي تعد من أهم أنواع التأمين على حياة الأشخاص تقدم باقات مختلفة للمستفيدين وأسرهم تغطى الجوانب الصحية وهي.

باقة عائلي.
تأمين التأشيرة للزوار.
تأمين المعتمرين.

معايير الموافقة على طلب تكميم المعدة

تحتوي الوثيقة على العديد من المميزات تغطي وثيقة الضمان الصحي الموحدة تكميم المعدة في حالة تجاوز كتلة الجسم 45.
يختلف الكتلة من الذكر عن الانثى.
اختلاف الطول من شخص إلى اًخر.
يمكن حساب الكتلة بطريقة بسيطة جدا وهي الجسم = الوزن بالكيلوغرام / الطول بالسنتمتر مربع.

قنوات التواصل مع التعاونية للتأمين

يوجد العديد من الوسائل التواصل مع التعاونية من خلال الرقم الموحد للتواصل عن أي فرد يرغب في عمل عملية جراحية.

رقم التليفون 112525800.
رقم الفاكس 114000844.
صندوق بريد ص.ب 86959 الرياض 11632 –المملكة العربية السعودية.
العنوان 6507 طريق الثمامة (التخصصي)، الربيع الرياض 11632.
رقم خدمة العملاء 9990124800، 920019990.

المستشفيات التي يشملها تأمين التعاونية

سعودي بريطاني.
عيادات الدكتور سليمان الحبيب السويدي.
عيادات بن داماس.
مستشفى الأسرة الدولي.
مستشفى الجزيرة.
المستشفى السعودي الألماني.
مستشفى الغربال التخصصي.
مستشفى سليمان الحبيب.

التكلفة التي يغطيها التأمين التعاونية في عملية التكميم

صرحت هيئة التأمين الصحي أن هذا النظام يقوم بتغطية عملية التكميم بقيمة 20 ألف ريال سعودي حيث الجراحة الخاصة ولا يشمل المتعلقات الحالات التي تؤكد ضرورة إجراء العملية الجراحية، دائما ما تسعى إلى تحسين حتى يصل حد المنفعة في المدة المحددة للمواطن بقيمة 500 ألف ريال سعودي.

نفقات العلاجات بالعيادات الخارجية

يمكن الفرد ان يستفيد من خلال من العيادات الخارجية ويستفيد الفرد بالكشف والفحص مخبرية وأشعة وأدوية وأي مستلزمات علاجية أخرى فإن نسبة التحمل التي يتحملها التأمين.

داخل شبكة الحد الأدنى الموحد هو 75 ريال سعودي.
في مكان الحصول على الخدمة يكون الاستقطاع ما بين (0-20%).
للأطباء مقدمي الخدمة خارج الشبكة الحد الأدنى الموحد 100 ريال سعودي.
المستشفيات خارج شبكة الحد الأدنى 300 ريال سعودي.

هل تأمين التعاونية يشمل عملية التكميم؟ من الأسئلة الهامة حيث يوفر التأمين الطبي العديد من الوسائل للتأكد من صحة كل فرد لضمان مستقبل أفضل للمجتمع وذلك من خلال التأمين الذي يوفر أنواع كثيرة من التأمين على الفرد في جميع نواحي الحياة.

اقرأ ايضاً